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熊立新

黄褐斑是发于面部的黄褐色斑片，西医原因尚不清楚，尽管医生和顾客都声称黄褐斑跟内分泌失调有关，但许多黄褐斑的顾客无明显内分泌失调的症状，熊医生认为单纯从内分泌来理解黄褐斑或许是错误的。中医对黄褐斑的病因解释为：肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阴亏损等，熊医生对黄褐斑的观察结果是83%的黄褐斑患者具有肝郁气滞的症状，认为肝郁气滞是黄褐斑发生的主要原因。总的来说，无论是中医或是西医，我们对黄褐斑的认识都很不够，都还未能抓住黄褐斑发病的本质原因，这也许是黄褐斑的治疗效果还不太理想的主要原因。尽管如此，黄褐斑的患者也不要失去信心，通过可以找到的一些证据进行治疗仍然是行之有效的，在临床上治疗成功的案例也很多，有效性仍然很高。

熊医生对外用药物及祛斑化妆品的评价。

1.外用的药品如：氢醌等多通过抑制酪氨酸酶活性来抑制色素沉着的产生，对黄褐斑通常有明显的疗效，但由于在抑制酪氨酸酶活性的同时整个皮肤防紫外线能力减弱，导致疗效不稳定、增加防晒和皮肤老化的压力。外用酪氨酸酶抑制剂一直被当做祛斑的只要方法，熊医生认为这个观念是错误的，它并不能真正解决黄褐斑，不应当作为其主要治疗方法。

2.化妆品尽管都表明主要成分是植物，但疗效好的产品通常都含有有害金属物或其化合物，对皮肤有强烈的刺激，还有金属色素沉着的危险甚至中毒，如果你只追求疗效就付出健康皮肤的代价吧。

3.纯植物的祛斑剂虽然安全，但疗效通常很差，可以用于色斑皮肤的保养。

熊医生对内服中西药的评价：

1.Ve、Vc等理论上具有一定祛斑作用，但事实上单用维生素难以见到确切的疗效，不适合作为黄褐斑的主要治疗方法，建议作为系统防晒剂使用。

2.太太口服液、百消丹等中成药有一定疗效，最好在中医师指导下辨证用药。

3.即便是经验丰富的中医医生单用中药内服在1月内见到明显效果都是不容易的，因此如果你需要负责任的治疗就必须有好的耐心。此外，中药处方的疗效跟医师的经验有很大关系，最好由专科医生处方更加妥当。

4.体内的毒素可能有各种各样的存在形式，现在流行的解毒疗法概念模糊，有忽悠顾客之嫌疑，不可滥用。

5.针灸可以快速缓解色素沉着，但容易导致色素不均，最好不单独使用。

熊医生黄褐斑治疗方案的特点：

1.以内服中药和针灸为主要治疗方法，适当辅助化妆品正确保养。

2.杜绝使用激素、羊胎素、有害金属物质，以确保治疗的安全性。

3.强调意识对人体的影响，引导患者建立正确的生活及美容观念。