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熊立新

计划经济时代，顾客好比奴隶，买点油盐酱醋之类的生活必须品还要“求神拜佛”，改革开放以后，开始有了顾客是上帝的观念，告别了计划经济时代不正常的买卖关系，商家奉顾客为上帝既是对顾客权利的尊重，也是市场的必然要求，但作为医疗行业尤其是担负老百姓基本医疗需求的政府医院则不适宜引入这样的观念。

如果医生把患者视为上帝，当上帝的意愿与医疗原则发生冲突的时候，为了迎合患者医生就容易做一些违背医疗原则的事，极有可能反过来对患者造成伤害。

有些患者家属治病心切，要求医生用最好的药，最好的检查，数不知这样的要求是不合理的，最好的药是按照医疗原则合理用药，最好的检查是按照医疗原则合理检查，如果医生按照患者要求做，一方面可以多拿奖金，另一方面有满足了上帝的要求，还做了个顺水人情，何乐而不为呢！但有良知的医生是不会那样做的。

如果患者把自己视为上帝，将医生置于“子民”的尴尬境地，看起来自己的权利得以保障，实际上误导了患者对医生的医疗行为有意无意地进行不必要的干预，对医生的工作质量甚至是“鸡蛋里挑骨头”，“医闹”就是在这样的土壤下产生了，作为同样是普普通通的人，从事高风险工作的医生的心理是难以承担的，更何况无论是现代医学还是传统医学都不完善的情况下，医疗理论和实践都存在许许多多的未知，在这样的情况下，医生容易产生投鼠忌器的想法，为了避免风险和麻烦有些工作或许不是不愿意做而是不敢去做了，对于医生和患者都不得不放弃很多治疗的机会，总体来讲对患者是十分不利的。

患者常常要求医生越快越好，这样的要求看似人之常情其实也是不合理的，好的药物和方法主要考虑以下三方面因素：有效性（包括近期疗效和远期疗效），安全性和疗效价格比例，如果我们过于注重近期疗效对疾病的远期恢复和彻底治愈未必是有利的，有时候为了效果快就不得不冒更大的风险，有时候为了一个最终满意得结果，疾病从症状上或许有一段时间的加重，作为上帝的患者会冷静地思考和理解这些问题吗？

大长今之所以能够取得卓越的成就一方面因为她坚韧不拔的毅力，另一方面在于皇帝摆正了自己作为患者的位置，将健康交给医生而不是用至高无上的权利对长今的医疗行为加以无端的干预，如此皇帝的健康得以切实保障，长今的医术得以充分发挥，堪称医患关系的楷模。

医患关系在技术上以医生为主导，在服务上照顾患者的诉求，在根本上是在平等的、理解的基础上建立起来的和睦的人际关系，这样既有利于医生的工作，更有利于患者的健康，跟我们想要建立的和谐社会才是真正和谐的。