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熊立新

中医药的优势

1.意识与人体的相互作用

尽管现代医学有了心理学，也承认意识对人体健康的影响，近些年来也取得了长足的进步，但还是不能够取代中医学在心理方面的作用，因为心理学只重视了人类心理的改变，以及对社会活动产生的不良影响，治疗上与心理疏导为主；中医则强调意识与人体的相互作用，治疗上采用心理与药物两种途径。比如：中医学认为情绪激动容易伤肝（中医之肝），肝的功能不好又容易激动，二者是相互影响的，在治疗上除了情绪疏导以外还可以采取疏肝理气的药物和方法，其代表方剂：逍遥散、柴胡疏肝散等，现在的西医学在这方面的认识是不足的，治疗方法也较为欠缺。

2.整体观

有些人不同意中医具有整体观的优势，认为西医通常将人体检查个遍所以也有整体观，这样的认识不仅是片面的而且跟中医的整体观也有本质区别的。中医通过五行学说将人体脏腑联系起来，《黄帝内经》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，意思是肝系出了问题就势必影响到脾的功能，应当先加强脾的功能，用通俗的语言描述：肝出了问题就要影响到消化功能，治肝病的同时应该同时辅助消化功能，如此才能事半功倍。

3.对新陈代谢的调节

西医对病理性水液代谢的认识过多的局限在电解质、酸碱度以及水的量上，忽略了对水在体内其它的各式各样存在形式及其在一定条件下发生不同变化的水的质的研究，而中医却有气、血、津、液学说这样较为系统而完善的理论来认识人体内因水液代谢失常而产生的一系列问题。

“气为血（津）之帅”：中医认为体内的水液代谢都是靠气来完成的，气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，就是指体内的营养物质所表达的各式各样能量的存在和作用形式，一句话：“气就是功能”。“血（津）为气之母”：中医认为血（津）是功能活动的物质基础。

当体内的水液代谢失常后就会产生各式各样的病理的水液代谢产物，西医称之为电解质失常，酸碱平衡失调等，中医根据其存在形式的不同称之为：“湿”、“痰”、“饮”、“瘀血”等，同时具有除湿、化痰、活血等方法来解决这些问题，西医在这方面的认识是不足的、方法也不够。

4.药物的靶向作用

中医引经药可以帮助将药力达到不同的部位，如：藁本：手太阳小肠经。羌活：足太阳膀胱经。白芷：手阳明大肠经。葛根：足阳明胃经。黄芪：手少阳三焦经。柴胡：足少阳胆经。防风：手太阴肺经。升麻：足太阴脾经。细辛：手少阴心经。独活：足少阴肾经。川芎：手厥阴心包、足厥阴肝经。这种引经药的思路类似现在正在研究的药物的靶向作用，也可以说它就是中医药的靶向作用，有了靶向用药，自然能收到事半功倍的效果。

近年来西医也对靶向作用进行研究，但成果甚微，由于中西医理论体系的差异导致西医无法有效嫁接和利用中医药在这方面的优势。

5.预防保健的优势

“中医治未病”强调把疾病解决在萌芽状态，“正气存内，邪不可干”强调人体内环境平衡稳定就少患病，中医的工作其实就是人体的环保工作，中医的主要任务就是帮助人体建立起来一个平衡的稳定的内环境。

如果说西医治病是以进攻为主，那么中医就是以防御为主，进攻必然留下悲壮的战争场面，战场的打扫就不得不靠中医了，比如：手术必然有损伤，有出血，容易留下瘀血，而中医最擅长活血，所以术后恢复方面中医可以发挥所长。中医中药在疾病的预防保健、慢性疾病的治疗上都具有巨大的优势。

中医药的缺陷

1.中医理论的局限性

事实上，中医药取得的每一步发展无不依赖于当时科学的进步，比如：李时珍通过系统的调查研究（尽管现在看来他的研究不算规范），重新认证了中药的药性和疗效，纠正了以前的一些错误认识；王清任在当时的条件下通过解剖发现了以前中医的一些问题，拟定了“活血三方”，为后世留下了著名的《医林改错》，对现在的中医临床还发挥作巨大作用。

长期以来中医药对人体生理病理的解读过多地依赖与古代朴素的哲学思想，没有充分利用现代科学研究的成果，没有分享现代科学发展的资源，这是长期困惑中医研究工作者的大问题，也是中医药发展缓慢的主要原因。

中医理论的改革未必非得中西医结合，未必非得用西医的原理解释和发展，或许中医理论应该站在更高的角度上，充分利用包括宇宙学、生物学、天文学、地理学、解剖学、心理学、模糊数学等等在内的一切现代科学，无论如何，中医药必须要能充分利用现代科技已经取得的成果，要不然中医改革就是一句空话。

2.中医法规的不适应

现在的中医管理法规按照西医管理模式来管理中医是不合适的，比如：尽管中医早在华佗时代就做手术了，尽管中医院校已经安排了相当量的西医课程，但按照现在的法规中医医师不能做手术，在政策上就限制了中医对现代科技成果的利用；又比如：中医的散剂是长期流传下来的一种服药的方法，药事管理法规却要求散剂按照新药进行审批，大大抑制了中医药的创造力。

站在哲学的高度，对待科学的态度是具体问题具体处理，中医既然跟西医有那么大的差别，当然得有适合中医改革、创新和发展的法律法规。

3.中医教育的悲哀

前几天回母校校庆，发现中医专业一个年级120人，目前从事纯中医工作的不到20人，一些同学甚至大呼中医院校误人子弟，虽然有些偏颇，但也不是一点道理没有，包括我在内的纯中医当然要感谢中医院校的教育，但我们知道更应该感谢的是我们自己的执著。

中医教育的失败首先要归罪于中医教材，那些教条似的理论既没有囊括中医之精髓，又缺乏科学之思维，甚至还有许多错误的理论没有去除掉，如何不误人子弟呢？中医教育的另一个失败因素应归罪于中医教育的模式，中医教育过多依赖于中医院校的所谓专家教授，中医既然根植于民间却在教育和科研上拒民间优秀中医医师于千里之外，民间医生晋升职称都成为难题，更莫说科研了，长期以来没有充分挖掘民间资源，没有虚心向民间具有独特技能的优秀医生学习，忽略了中医的经验性和实践性，重理论而轻临床。

4.中医人才匮乏

由于长期困扰的生存问题，中医人才流失十分严重，一部分转行了，一部分出国了，一部分就没有出头、濒临淘汰，那些既掌握中医理论，又有中医临床经验，同时精通英语、计算机等现代工具的中医医师就少之又少了。

中医人才的匮乏导致了整个中医界的软弱无力，即便是有人误解中医、误导中医甚至践踏中医也无人捍卫，直到万不得已的时候才有政府发言。即便我们不需要吹捧什么，不屑于占据什么主流医学地位，不在乎贯名游医或巫医，但真理总要坚持的，是非也是要辨别的。

5.中医保健品的问题

中医药擅长保健，保健食品是中医药发展的一大趋势，但随着大量保健食品上市，加上媒体不负责任的宣传，既浪费了大量中医资源又极大的毁坏了中医药的声誉，或许保健品的问题不在保健食品本身而在于缺乏正确指导、合理的使用。有关部门对非法行医和超范围营业的打击和处理不力，导致中医事故和丑闻时常发生，进一步毁坏和打击了中医药的声誉。

中医药的精华和内涵正遭受着前所未有的蹂躏，因此我不能再保持沉默了。